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          合并哮喘药物被过度规定,以澳大利亚儿童 - 但配送模式提高

          5岁或以下的儿童不应该在所有规定的组合哮喘控制器,根据国家哮喘指南 - 但现实看起来不同,UNSW的研究显示。 

          Boy using 哮喘 puffer with spacer

          许多儿童和青少年被不恰当地分配FDC吸入器作为响应的第一线。照片:存在Shutterstock。

          澳大利亚儿童 - 尤其学龄前儿童 - 被不适当地规定固定剂量组合(FDC)哮喘药物治疗,对哮喘分配模式的太阳城网站网址悉尼大数据的研究显示。 

          这种类型的哮喘吸入的含有两种药物的组合,并且当与一个单一的预防医学(称为吸入皮质类固醇,或ICS)吸入器是在控制哮喘症状无效应该只规定。 

          但是根据调查结果,88%分配到儿童和岁和18之间青少年FDC吸入器的百分之规定为控制器治疗的第一线。  

          “最令人不安的是,在我们的研究队列 - 这看着10%的澳大利亚人口 - 我们发现,3500澳大利亚五岁以下儿童岁或以下被分配FDC每年吸入器,说:”呼吸流行病学家 博士努斯拉特homaira,在太阳城网站网址医学儿科的大数据研究和高级讲师的主要作者。 

          “根据国家哮喘指南,学龄儿童五下不应该FDC在所有吸入规定。” 

          结果,今天在发布 环境研究与公共卫生国际期刊,来提出建议,FDC儿童分发模式是“不可接受的”,并需要改变药品福利顾问委员会(PBAC)两年后。 

          根据 澳大利亚哮喘手册,由国家哮喘委员会设立,6岁至18岁的儿童和青少年应该只尝试使用ICS初始治疗后规定FDCS。

          这种“升压”的方法哮喘管理的目的是尽量减少处方药物对幼儿的潜在风险。

          “有缺乏证据提示儿童FDC的利益 - 尤其是学龄前儿童,”医生说homaira。

          “一些数据表明,它甚至可能会增加哮喘发作的风险,并导致耐受幼儿哮喘药的发展。” 

          太阳城网站网址医学研究人员用一组来自医药福利计划定期收集分发数据(PBS),由服务提供澳大利亚的。

          随机数据集几乎包括了36000儿童和青少年年龄1-18年谁被分配2013年1月,该样品的十二月2018年之间至少有一个FDC,超过31000没有前面的IC处方。

          这项研究是在国家范围哮喘分配模式从2014年开始的第一个数据分析。

          博士homaira强调的是,尽管这些高分配速率,哮喘分配模式正在改善。

          “总体来看,FDC配药儿童 - 更重要的是,FDC分配前没有一个ICS - 澳大利亚正在下降,”她说。 

          “在2013年,每1000名儿童在15接受的是FDC吸入器。到2018年,这个下降至约七每1000名儿童。

          “更多的工作需要做,但我们正在朝着正确的方向前进。” 

          升压方法 

          有两种主要类型的哮喘药物:缓解药物,这有助于管理哮喘(俗称蓝河豚)的症状,并控制药物,这有助于预防和控制哮喘发作。 

          既FDC和ICS属于第二组控制器的药品,其通常进来河豚的形式。它们包括皮质类固醇,消炎药,但FDC还包括一个长效的肌肉松弛剂。

          “FDCS是市场上最昂贵的哮喘控制药物之一,”博士homaira说。 

          “FDC处方在我们的研究中儿童的总成本为780万美元。这笔费用是政府,谁支付450万,患者,谁支付330万之间的分裂“。

          这些费用本来较低,如果孩子们首先规定了更合适的IC服药,她解释说。

          “这是非常重要的临床实践指南,如澳洲哮喘手册,正确的医生坚持,”医生说homaira。 “临床指南规范临床护理,减少医疗资源的浪费,提高医疗保健价值。

          “我们需要提高医生的哮喘准则的认识和适当的处方行为 - 尤其是在五岁以下儿童”

          breathing test

          尽管高分配速率,博士homaira强调整体哮喘的分配模式正在改善。照片:存在Shutterstock

          健康数据的重要性

          covid-19强调了收集的健康数据的重要性博士表示,homaira。流感大流行也是健康数据是如何影响政策决策的例子。 

          她希望该FDC的发现可以帮助随着时间的推移监视对哮喘的分配政策。

          “澳大利亚是这样一个独特的位置,因为我们有这么多的管理健康数据集,”博士解释说homaira。 

          “而行政数据不能总是回答颗粒状问题,比如为什么这么多的从业者处方FDCS孩子,能凸显问题。

          “数据给出了鸟瞰图 - 发生了什么事在澳大利亚医疗保健的快照。一旦你有了这个快照,可以挖掘到的细节和潜在的倡导政策的变化。”

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